Alopecia cicatricial: ¿qué es y se puede recuperar el cabello?

Una zona del cuero cabelludo lisa, brillante y sin pelo, que no mejora con el paso de los meses, genera muchas preguntas. A veces es la huella de una quemadura, una cirugía o un accidente. Otras veces es la señal de una inflamación que ataca directamente a la raíz del cabello. En esta guía te explicamos qué es la alopecia cicatricial, cómo reconocerla, cómo se trata y qué opciones existen para volver a tener pelo en esas zonas.

Alopecia cicatricial en resumen

Pregunta	Respuesta breve
¿Qué es?	Una pérdida de pelo en la que el folículo se destruye y se reemplaza por tejido fibroso.
Tipos	Primaria, cuando la inflamación ataca al folículo, y secundaria, cuando el daño viene de una quemadura, una herida o una cirugía.
¿Es frecuente?	Es poco común: afecta hasta al 3 % de las personas con caída del cabello.
¿El pelo vuelve solo?	No en las zonas con cicatriz, aunque sí se puede proteger el pelo que todavía queda.
¿Cómo se recupera el cabello?	Con un trasplante capilar, una vez que la zona afectada está estable.

Si ya tienes un diagnóstico y la zona lleva tiempo sin cambios, más abajo te contamos cuándo el trasplante puede ser una opción. Y si prefieres conversarlo con nuestro equipo, puedes agendar una consulta gratuita.

¿Qué es la alopecia cicatricial?

La alopecia cicatricial, también llamada alopecia cicatrizal, es un conjunto de enfermedades en las que el folículo piloso se daña de forma permanente y es reemplazado por tejido fibroso, igual que ocurre en cualquier cicatriz. El daño alcanza a las células madre del folículo, que son las encargadas de fabricar pelo nuevo en cada ciclo. Sin ellas, ese folículo ya no puede producir cabello.

Según la American Hair Loss Association, este tipo de caída afecta a hombres y mujeres sanos de todas las edades, pero representa una parte pequeña de las consultas por pérdida de pelo. Su gran diferencia con la alopecia androgenética, la alopecia areata o el efluvio telógeno es que en esas caídas el folículo sigue vivo, mientras que aquí desaparece.

Alopecia cicatricial primaria y secundaria: ¿en qué se diferencian?

La diferencia está en dónde empieza el daño. En la forma primaria, una inflamación ataca directamente al folículo. En la secundaria, el folículo se pierde porque la piel que lo rodea sufrió una lesión, como una quemadura, una herida profunda o una cirugía.

Característica	Primaria	Secundaria
Origen del daño	Inflamación dirigida al folículo	Quemaduras, cirugías, accidentes, radioterapia o infecciones graves
Evolución	Puede avanzar por etapas y detenerse con el tiempo	Se mantiene estable cuando la cicatriz madura
Ejemplos	Liquen plano pilar, alopecia frontal fibrosante, lupus discoide	Cicatriz de una quemadura, de una operación o de un golpe
Trasplante capilar	Posible cuando la enfermedad lleva un tiempo inactiva	Posible cuando la cicatriz ya está madura

Algunos cirujanos capilares agrupan estos cuadros en alopecias cicatriciales estables e inestables. Las estables se deben a un evento aislado, como una quemadura o una cicatriz quirúrgica, y una vez que la piel sana no siguen avanzando. La tracción mantenida durante años, por ejemplo con trenzas o peinados muy apretados, también puede terminar dañando el folículo de manera permanente.

Tipos de alopecia cicatricial: los 6 más frecuentes

Dentro de la alopecia cicatricial primaria hay varias enfermedades distintas, y cada una tiene un patrón propio. Estas son las que se diagnostican con más frecuencia:

Tipo	Cómo se manifiesta	A quién afecta más
Liquen plano pilar	Placas con enrojecimiento y descamación alrededor de los pelos	Adultos, con más frecuencia mujeres
Alopecia frontal fibrosante	Retroceso en banda de la línea frontal y pérdida de cejas	Mujeres después de la menopausia
Lupus eritematoso discoide	Placas rojas con escamas que dejan cicatriz y manchas	Adultos, a menudo en zonas expuestas al sol
Pseudopelada de Brocq	Pequeñas zonas lisas, color piel, como huellas en la nieve	Adultos; suele notarse tarde porque no molesta
Alopecia cicatricial centrífuga central	Pérdida que comienza en la coronilla y se extiende hacia afuera	Sobre todo mujeres afrodescendientes
Foliculitis decalvante	Pústulas, costras y pelos que salen agrupados en mechones	Adultos, con más frecuencia hombres

Si tu caso afecta sobre todo la línea frontal y las cejas, en nuestra guía sobre la alopecia frontal fibrosante encontrarás sus síntomas y tratamiento en detalle.

Síntomas: ¿cómo saber si la caída deja cicatriz?

La señal más típica de la alopecia cicatricial es una zona sin pelo donde la piel se ve lisa y brillante y donde ya no se distinguen los pequeños orificios de los que nacía el cabello. Otras señales que suelen acompañarla son:

• Piel de aspecto distinto: más pálida, más rosada o algo hundida respecto del resto del cuero cabelludo.
• Enrojecimiento o escamas en el borde de la zona sin pelo, una señal de que la inflamación sigue activa.
• Picazón, ardor o sensibilidad en el cuero cabelludo, aunque algunas formas no producen ninguna molestia.
• Placas que crecen de a poco con el paso de los meses.
• Pelos agrupados en mechones, como pinceles, en algunos tipos.

Ninguno de estos signos por sí solo confirma el diagnóstico, porque varias caídas comunes pueden parecerse en sus primeras etapas. Lo importante es consultar si una zona sin pelo no cambia con el tiempo o si la piel se ve distinta.

¿Cómo se diagnostica la alopecia cicatricial?

El diagnóstico lo hace un dermatólogo a partir de la exploración del cuero cabelludo y de la tricoscopia, una lupa digital que muestra si los orificios foliculares desaparecieron y si hay inflamación alrededor de los pelos. Para confirmar el tipo exacto se toma una pequeña biopsia: un estudio de 112 casos publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology la considera necesaria en todos los pacientes.

Conocer el tipo y saber si la enfermedad está activa o tranquila no solo orienta el tratamiento. También es el dato que más adelante permite decidir cuándo es buen momento para recuperar el pelo perdido.

¿La alopecia cicatricial tiene cura? El tratamiento busca frenarla

Hoy no existe un tratamiento que devuelva el pelo en las zonas que ya tienen cicatriz, pero sí se puede frenar la inflamación y proteger los folículos que siguen vivos. Por eso, cuanto antes se trata, más cabello se conserva.

El dermatólogo elige el tratamiento según el tipo de enfermedad. En las formas inflamatorias más comunes se usan corticoides en crema o infiltrados y antiinflamatorios orales como la hidroxicloroquina. En las formas con pústulas, como la foliculitis decalvante, suelen indicarse antibióticos. Con el tiempo, muchas de estas enfermedades se apagan por sí solas y dejan de avanzar.

Lo que el tratamiento médico no puede hacer es regenerar un folículo que ya se transformó en cicatriz. En esas zonas, la forma de volver a tener pelo es llevar folículos sanos desde otra parte del cuero cabelludo.

¿Se puede recuperar el cabello con alopecia cicatricial?

Sí. Aunque el pelo no vuelve a crecer por sí solo en una zona con cicatriz, un trasplante capilar puede devolver cabello a esas áreas cuando la alopecia cicatricial está estable. La técnica toma folículos sanos de la nuca y los costados, que normalmente conservan bien el pelo, y los implanta en la zona afectada, donde siguen creciendo.

La evidencia respalda esta alternativa. Una revisión publicada en 2025 en la revista Surgeries analizó 33 estudios con 147 pacientes con formas primarias y encontró que el 87,8 % tuvo un crecimiento de pelo positivo tras el trasplante. Los autores destacan además que la satisfacción de los pacientes es muy alta cuando el plan y las expectativas se conversan bien desde el inicio.

¿Cuándo es el momento adecuado para un trasplante?

El momento depende del origen de la alopecia. En las formas primarias, la mayoría de los especialistas espera que la enfermedad lleve entre 12 y 24 meses sin actividad, algo que ya recomendaba una revisión de Skin Appendage Disorders. En las secundarias, basta con que la cicatriz esté madura.

Situación	Cuándo puede planificarse el trasplante
Cicatriz de quemadura, cirugía o accidente	Cuando la cicatriz está madura y la piel ya no cambia
Forma primaria sin signos de actividad	Después de 12 a 24 meses de estabilidad
Zona con enrojecimiento, picazón o placas que crecen	Primero se controla la inflamación y luego se evalúa

¿Cómo se planifica un trasplante sobre una zona con cicatriz?

El tejido cicatricial recibe menos irrigación que un cuero cabelludo sano, así que el plan se adapta a esa realidad. En la evaluación previa se revisan el grosor, la flexibilidad y la irrigación de la cicatriz para definir cuántos injertos implantar y con qué densidad, de modo que la zona los reciba en buenas condiciones. Si después se busca más densidad, se puede sumar una segunda sesión.

Los resultados también varían según el tipo de alopecia cicatricial. La misma revisión de 2025 describe resultados especialmente favorables en el liquen plano pilar y en la pseudopelada de Brocq. Para cuidar el resultado en el tiempo, se recomienda mantener los controles con el dermatólogo durante los primeros años después del procedimiento.

En Estecapelli realizamos el trasplante de cabello en Santiago con técnicas como Sapphire FUE y FUE Vita. Como varias formas de alopecia cicatricial afectan sobre todo a mujeres, el trasplante capilar femenino se diseña respetando los rasgos de cada paciente. Si quieres una referencia de costos, el precio del trasplante capilar es de 3.000.000 CLP con Sapphire FUE y de 3.500.000 CLP con FUE Vita. También puedes ver casos reales en nuestra galería de antes y después.

¿Eres candidato a un trasplante capilar? Consulta gratuita en Estecapelli

Estecapelli es un centro de trasplante capilar ubicado en Providencia, Santiago, que ofrece una consulta gratuita y sin compromiso por WhatsApp: solo tienes que escribirnos y enviar algunas fotos de la zona afectada. Si tienes alopecia cicatricial, esa consulta se enfoca en una pregunta concreta: si eres candidata o candidato a un trasplante capilar y qué resultado puedes esperar.

Durante la consulta, nuestro equipo revisa:

• El tamaño y la ubicación de las zonas que quieres recuperar.
• Si la alopecia está estable: cuánto tiempo lleva sin avanzar y si hay enrojecimiento o picazón.
• Cómo se ve la piel de la cicatriz y su grosor.
• La densidad de tu zona donante en la nuca y los costados.
• El tratamiento que sigues con tu dermatólogo y tus expectativas.

Con esa información recibes un plan personalizado, con la técnica recomendada, el número estimado de injertos y un presupuesto claro. Si la zona todavía muestra actividad, te indicamos cuál sería el mejor momento para planificar el trasplante. Un consejo práctico: si tienes el informe de tu biopsia o fotos de la zona de los últimos meses, envíalos también, porque ayudan a confirmar que la alopecia está estable.

Preguntas frecuentes sobre la alopecia cicatricial

Conclusión: recuperar el cabello después de una alopecia cicatricial

La alopecia cicatricial deja zonas en las que el pelo no vuelve por sí solo, pero eso no significa que no haya alternativas. Con un diagnóstico oportuno es posible frenar la enfermedad, y cuando la zona ya está estable, el trasplante capilar permite recuperar cabello donde antes había cicatriz. Si quieres saber cómo sería en tu caso, puedes agendar una consulta gratuita en Estecapelli y resolver tus dudas con nuestro equipo.

Fuentes

• American Hair Loss Association: Scarring Alopecia (Cicatricial Alopecia)
• Queen D, Avram MR. Hair Transplantation in Primary Cicatricial Alopecias: A Review and Update. Surgeries (2025)
• Ekelem C, Pham C, Atanaskova Mesinkovska N. A Systematic Review of the Outcome of Hair Transplantation in Primary Scarring Alopecia. Skin Appendage Disorders (2019)
• Dahdah MJ, Iorizzo M. The Role of Hair Restoration Surgery in Primary Cicatricial Alopecia. Skin Appendage Disorders (2016)
• Singh S, Muthuvel K. Role of Hair Transplantation in Scarring Alopecia: To Do or Not to Do. Indian Journal of Plastic Surgery (2021)
• Mendes-Bastos P, Camps-Fresneda A. Hair Transplantation for Frontal Fibrosing Alopecia: Part of the Solution? Actas Dermo-Sifiliográficas (2016)
• Primary cicatricial alopecias: clinicopathology of 112 cases. Journal of the American Academy of Dermatology (2004)
• Moure ER, et al. Primary cicatricial alopecias: a review of histopathologic findings in 38 patients. Clinics (2008)

Este artículo tiene fines informativos y no reemplaza la evaluación de un médico.

Última actualización: noviembre de 2026
Revisado médicamente por el equipo médico de Estecapelli.